毒剂损伤的医学防护
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《临床药学》
毒剂损伤的医学防护 | |||
概述 | 毒剂侦检 | 毒剂防护 | 毒剂的消除 |
医学防护概述
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一、医学防护的任务
毒剂损伤的医学防护是指对敌进行化学武器袭击前后所采取的一系列对应举措，包括化学(毒剂)侦察(检)，袭击时立即采取防护、袭击后及时消毒、急救以及后送医疗第一系列措施，就单兵防护而言，包括能及时发现化学武器袭击征候或接到化学袭击警报时能迅速采取正确的防护措施。同时，又能在防护情况下继续招生执行战斗任务。
毒剂损伤的医为防护是平战时卫勤奋保障的一项重要任务，对保障军民健康、减少伤亡、保证任务的完成有重要意义。应注意和地方有关部门密切协作。有关部门在具体组织实施工作中，要针对毒剂损伤的特点，完成以下主要任务：①教育和训练；②组织实施毒剂侦检；③组织个人防护和集体防护；④洗消；⑤救治中毒人员。
化学武器有较大的杀伤力，对缺乏训练和防护的军民能造成很大伤亡。平时做好医学防护各项准备工作，保护军民不受伤害、保障部队的战斗力十分重要。特别在现代高技术战争条件下，攻防转换和作战进程快，突然性、空间和纵深加大，要求卫勤保障具有快速反应能力和在高速机动中遂行全天候、全方位立体保障、实施连续救护后送能力。战争的高强度、高毁伤、高消耗，要求卫勤有充分的技术和物资保障能力。
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高技术战争对化学武器医学防护的要求更高、更精确、更完善、各个环节的工作如侦检、防护、洗消、救治等更需有得力的措施。要求在卫勤组织指挥、防护部署、伤员抢救等方面应建立起多种形式的保障力量：线网结合、定点与机动相结合；动员一切力量、建立卫勤动员体制、制定地方卫生力量动员预案、实施军民联合保障等，不断提高对特种武器损伤的医学防护能力，为赢得反侵略战争的胜利创造条件。
二、医学防护措施
(一)普及医学防护训练
积极进行对毒剂损伤的防护和救治训练是做好医学防护的前提。训练的主要内容有：了解化学武器的战斗性能、特点；学会使用各种防护和救治器材；学会对伤员进行自救互救的各项技术；提高部队在化学战威摄下的生存能力并战胜敌人。
(二)充分使用防护器材，适时组织服用预防药
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使用防护器材是防护的主要措施。各级卫生部门在获悉敌人可能进行毒剂化学袭击的情报后，应向领导报告。对执行任务的分队和人员给以必要的防护准备。组织服用预防药。一旦发现敌化学袭击或接到警报时，人员应迅速穿戴防护器材，防止毒剂液滴直接接触身体或随自携带的武器与装备。情况允许时，除观察和值班人员外，其余应进入防护工事。
在化学袭击条件下，人员应保持防护状态执行战斗任务，对伤员急救等。当查明或被告知毒剂危害已消失时，由指挥员下达解除防护的命名。
需要通过染毒地区时可采取迂回通过、开辟通路通过和直接通过。直接通过是穿着全身防护器材沿指定路线通过染毒区。通过染毒区前，应做好防护准备，服用预防药片；到达毒区前沿时穿戴防护器材，通过后应检查染毒情况，对人员、服装、武器等染毒部位进行消毒，脱去防护器材。注意，通过毒性大，中等挥发性毒剂，如梭曼等染毒地域后，不应立即脱去面具。因为服装等对此类毒剂蒸气的吸附量较大，脱离毒剂云团后，毒剂蒸气的解吸附仍持续一定时间，故须隔一定时间后方可脱去面具。
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(三)对染毒水、食物进行检定，确定能否食用，提出处理意见。
(四)染毒区伤员和抢救人员的防护
进入染毒区应穿戴防护器材并应遵守染毒区的行动规则(不准随意坐卧、不准脱去防护器材、禁止饮水和吸烟等)。抢救人员进入染毒区后，立即对伤员进行急救：给伤员戴面具；保护皮肤以防继续染毒；局部消毒和肌注急救针；尽快将伤员撤离染毒区，在伤员集中点进行补充急救和后送。离开染毒区的人员以及从染毒区送到各级救治单位的伤员应尽快进行洗消。
(五)卫勤分队(医院)的防护
1.疏散隐蔽配置，做好物资器材准备：展开地点应疏散配置、注意隐蔽、加强伪装；适当配备多类防护器材和急救药品；尽可能设置医疗掩蔽部和集体防护措施。
2.组织实施化学侦察。
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3.开设洗消组。
4.组织医疗后送，适当确定各级医疗救护范围。后送途中防止继续染毒和进行必要的处理。
毒剂侦检
在敌人进行化学袭击后，应由防化部门即时组织化学侦察。其基本任务是：①查明染毒地域的范围、性质、程度和毒剂各类；②标志染毒地域的边界和通路。
卫生部门则主要完成本分队配置地域内的毒剂侦检任务；对水和食物染毒情况进行检查，确定能否食用；对伤员服装、装具、皮肤、伤口、呕吐物、尿等进行检毒等。
为了准确和迅速完成毒检任务，必须熟练掌握各种侦察方法，收集现场有关材料，进行认真的综合分析，得出正确的结论。
毒剂侦检一般分两步进行，一是详细了解敌人使用毒剂的情况，称为初步判断；二是利用物理、化学或生物方法进行侦检。通常敌实施化学袭击前，与我直接接触的敌人突然后撤，佩戴防毒面具或进入掩蔽工事。此时应严密观察，注意敌方动向。
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一、初步判断
根据以下情况，作出初步判断：
1.敌化学袭击的方式和企图：为杀伤我方人员并欲占领或通过某地域，常使用速杀伤性毒剂15～60秒化学急袭如沙林、氢氰酸或光气等；为迟滞我方进攻或追歼，多使用持久性毒剂3～15分钟袭击如VX、芥子气等；在敌我接近情况下实施攻击或在敌我交错态势下，妄图浮获我方人员或掠取物资时，常使用失能剂或刺激剂；对我方阵地进行扰乱性袭击，对指挥所、交通枢纽、战役和战略后方则可能使用持久性毒剂。
2.敌化学袭击时的气象条件：逆温或等温(夜间、拂晓、傍晚、阴天)时，风速2～4m/s，风向稳定，适合施放各种毒剂，特别是沙林和其它暂时性毒剂；风速大于6m/s，风向不稳定、对流(如晴天、白天)、空气湿度大(雾天)，一般只适于使用持久性毒剂。雨天、大风大雪，不适于使用毒剂。
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3.化学袭击的征候：毒剂弹爆炸时炸声沉闷、无明显地震感；爆炸后出现异常颜色的烟云(烟幕弹或刺激剂是白色烟团，工业芥子气为灰黑色烟团)；航空布洒时飞机低空慢速飞行，尾部有灰白色带状烟雾或细雨状液滴；弹坑浅、弹坑周围有油状液滴时多为持久性毒剂；弹片较大、弹片可见特殊标志；毒剂有特殊气味；毒剂液滴落在地面、物体或植物上可见有色斑痕，以后叶子枯萎卷缩，花瓣颜色发生变化；雪地上有色斑点更明显；水面可见有色油膜等。
4.人员中毒症状特点：遭敌化学袭击后突然发生同类众多中毒人员，根据症状特点初步判断毒剂的种类。
二、客观侦检法
1.物理检验法：根据毒剂的沸点、熔点、比重、溶解度等物理性质的不同鉴别毒剂。
2.生物检验法：小动物对毒剂均较敏感，接触后很快出现中毒症状。如蜂、蝇、蚂蚱等中毒后很快出现飞行困难，抖动翅膀。麻雀、青蛙、鸡、兔、狗等中毒时，出现眨眼、瞳孔缩小或散大、流涎、站立不稳、呼吸困难，活动异常等。水源染毒时，鱼、蛙等活动加快、乱爬乱跳、活动困难等现象。发现大范围小动物中毒和/或死亡是该地区有毒的征象。
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我军装备的侦检器材，形式多样，如侦检纸、侦毒器、检毒盒、检毒箱、毒剂报警器、化验车等可供各级使用。侦检纸贴在衣服或阵地表面，遇到毒剂液滴就会变色，并可根据颜色色变化判明毒剂种类。毒物监测中心可对各种样品进行系统分析。
化学侦察是及早采取防护措施必不可少的先决条件，战时宜采取各种携带式和固定式探测报警装置形成点面结合的报警网络。
随着高技术武器的发展，预计遥感报警器，小型化、带有数据处理装置的分析仪，以仪器分析替代化学分析以及快速化，自动化、具有滤毒装置、空调器和通讯系统的侦察车是化学侦察(检)器材的发展方向。此外，单兵侦毒器材的发展亦应受到重视，对它们的要求是：小型化、成本低、结构简单、使用方便。
毒剂防护
在敌人使用化学武器时，正确使用防护器材和采取防护措施，能大大减轻或避免毒剂的伤害。防护分个人防护和集体防护。
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一、个人防护
个人防护系指用个人防护器材保护人员不受毒剂、生物战剂和放射性气溶胶对人体的直接伤害，所用的防护器材包括防毒面具、防毒衣、防毒斗蓬、防毒靴套、个人消毒急救盒等。
(一)头面部防护
防毒面具(gas
mask)是用来保护呼吸器官、眼睛及面部免受毒剂、放射性微粒和气溶胶直接伤害的一种防护器材，依其结构和防毒原理分过滤式和隔绝式两种。过滤式防毒面具是广泛使用的一类防毒器材。我军有多种型号(图17-1)。65型、69型、87型是合成军使用的器材，这些面具重量一般不超过0.8kg，视野较大，能防沙林4～10小时以上，防氰化物数十分钟。能保障人员在毒剂浓度不高于0.5%、含氧量不低于18%的越来环境中有效地进行工作。要塞炮兵为防一氧化碳，可将氧化罐与64型面具结合使用。
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1.防毒面具的构造和防毒原理：过滤式防毒面具均由面罩、滤毒罐(过滤元件)、面具袋三部分组成。
面罩包括罩体、5至6条头带、眼窗和通活器等部分(69型为开孔的头盔式)。通话器材内装有呼气活门、通话膜、起通话和呼气两个作用。87型面具的罩体有两种形式，在两侧或下方安装滤毒罐，按需选用。
面具袋多用帆布做成，用于携带和保护面具。袋内装有附件盒，盒内装有保明片或通话膜。保明片用来防止呼气时的水汽凝结在眼穿上，使用时用手指捏住边缘，并使呵气模糊的一面对向眼窗镜片，然后压紧即可。
滤毒罐(过滤元件)起过滤毒剂的作用。内部结构分两层，即防毒炭层和滤烟层。防毒炭层是用优质活性炭再浸以铜、铬、银金属氧化物，通过物理吸附和化学吸着滤除毒剂蒸气。
活性炭吸附毒剂蒸气的能力受多种因素影响。毒剂的种类和性质对活性炭的吸附能力影响较大，毒剂分子量愈大、沸点愈高、饱和蒸气压愈小，其蒸气则易被活性炭吸附；反之，则不易被吸附，如氢氰酸和氯化氰等。活性炭对各种毒剂蒸气吸附能力见表。
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表
活性炭对各种毒剂蒸气的吸附能力℃
毒剂名称 | 分子量 | 沸点(℃) | 饱和蒸气压 (20℃时 kPa) | 吸附能力 |
维埃克斯 | , 百拇医药 267.4 | 387 | 3.74×10-5 | |
梭 曼 | 182 | 167.7 | 3.53×10-2 | |
, http://www.100md.com 塔 崩 | 162.1 | 235 | 6.66×10-3 | |
沙 林 | 140 | 151.5 | 1.97×10-1 | , http://www.100md.com 易吸附 |
芥子气 | 159 | 219 | 9.33×10-3 | |
路易氏剂 | 207.3 | 190 | , 百拇医药 5.19×10-2 | |
光 气 | 99 | 8.2 | 157.03 | |
氢氰酸 | 27 | , 百拇医药 26.2 | 81.71 | 难吸附 |
氯化氰 | 61.5 | 12.6 | 133.30 | |
, http://www.100md.com 一氧化碳 | 28 | -190 | 不能吸附 |
一些难被活性炭吸附的毒剂，则须靠化学吸着作用来完成。如氢氰酸和氯化氰与活性炭上的金属氧化物、空气中的氧和水起化学反应，生成无毒物质或固体氰化物留在防毒炭上。
2HCN+Cu2O—→2CuCN+H2O
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2HCN+CuO—→Cu(CN)2+H2O
ClCN+H2O—→HCl+HOCN
HOCN+H2O—→NH3+CO2
滤烟层是由滤烟纸(用石棉、纤维素、棉纤维、玻璃纤维、有机合成纤维按比例制成)折叠而成，能过滤毒烟和毒雾等有害气溶胶。当毒烟、毒雾等气溶胶通过滤烟层时，由于气溶胶微粒的惯性和扩散作用，使微粒离开气流到达纤维表面而被阻留。为了防止被滤烟层过滤的毒雾挥发成为蒸气而被人员吸入，染毒空气都先经过滤烟层，然后再经防毒炭层进入面罩。
防毒面具的防毒能力受多种因素影响，如对沙林毒剂的防护可使用近百次，而对氯化氰或氢氰酸只能用几次或一次；毒剂浓度增大一倍，防毒能力减弱一半。受潮时，对多数毒剂的防毒能力均下降，特别是对氯化氰影响更大。所以防毒面具保管时要注意防潮。温度低时，防毒炭的吸附能力增强，但催化作用减弱。呼吸量增大一倍，防毒能力减弱一半。因此，当敌人化学袭击时，适时地查明毒剂种类和浓度，了解空气温、湿度等对估计滤毒罐的有效使用时间是重要的。
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2.防毒面具对人体的生理影响：人员戴面具后可因①呼吸阻力、②有害空间、③面罩对头面部的压力给生理功能带来许多不良影响。
呼吸阻力的影响：呼吸阻力是指呼吸时气流通过面具所产生的磨擦力，包括吸气阻力和呼气阻力。吸气时，气流经过面具各部分，通路长，磨擦力大，其阻力也大。阻力主要来自滤毒罐，约占面具总阻力的75%～80%；呼气时，气流只受呼气活门的阻碍，故呼气阻力甚小，影响较轻。
面具的呼吸阻力因其结构类型和滤毒罐充填物不同而有差别。使用时，气流速度起着重要作用，当体力活动加强时，换气量增加，气流速度加快，阻力也随之加大。见表。
表
戴面具人员不同活动条件下的呼吸阻力
项 目 | , 百拇医药 呼吸量 (L/min) | 呼吸频率 (次/分) | 吸气深度 (L/次) | 吸气速度(L/min) | 吸气阻力(Pa) |
静 止 | , http://www.100md.com 8 | 16 | 0.5 | 30 | 196 |
行 军 | 31 | 25 | 1.24 | , http://www.100md.com 80 | 981 |
急行军 | 39 | 26 | 1.5 | 110 | 1471 |
匍匐前进 | , 百拇医药 45 | 33 | 1.36 | 135 | 1961 |
呼吸阻力对人体的影响有三方面：一是促使呼吸肌疲劳；二是使心脏负担加重；三是加重有害空间的影响。
人员戴面具后，随着活动量的加大，面具的呼吸阻力相应增加，人员必须用力呼吸。久之，引起呼吸肌及机体的疲劳，使呼吸变浅变快，有效换气量降低，出现呼吸困难。其次，为了克服阻力必须用力吸气，使胸腔内负压加大，以致回心血量增加，右心过度充盈，而左心排出量相对减少，造成肺循环充血，右心扩大；呼气时也必须用力，以致肺内压升高同时使肺循环压力增加，妨碍右心血液排空，右心负担加重，则可导致心脏功能代偿不全。呼吸浅表，有效换气量减少，又会加重有害空间的影响。
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有害空间的影响：有害空间指面罩与面部皮肤之间的空隙，一般为150～200ml，加上正常人的生理死腔150～200ml，共达300～400ml。呼气时，一部分呼出气残留在此空间内，所以有害空间内空气含有较高浓度(4%)的二氧化碳，吸入气中二氧化碳浓度增高，在不利情况下会造成机体二氧化碳蓄积，引起酸中毒，出现神志不清、心跳加快、血压升高、头痛、呕吐等严重症状。二氧化碳浓度高达9%时，可对中枢产生麻痹作用，呼吸逐渐减弱。
为减少面具对人体的不良影响，面具的选配要合适、佩戴要正确。同时还要加强训练，养成缓慢深长的呼吸习惯。吸气慢可以减少吸气阻力，吸气深可以增加每次吸入的新鲜空气量。因为有害空间是不变的，每次吸入的新鲜空气多，则进入肺泡的二氧化碳浓度就低。见表17-3。
表
面具的佩戴及呼吸方式对吸入气中二氧化碳含量的影响
, 百拇医药 项目 | 吸气量 (ml/次) | 有害空间气体量(ml) | 吸入洁净空气量(ml) | 吸入气中CO2 含量(%) |
佩戴正确，一般呼吸 | 500 | , 百拇医药 300 | 200 | 2.4 |
佩戴不正确，一般呼吸 | 500 | 400 | 100 | 3.2 |
, 百拇医药 佩戴正确，浅表呼吸 | 300 | 300 | 0 | 4.0 |
佩戴正确，深长呼吸 | 1000 | 300 | , 百拇医药 700 | 1.2 |
从表17-3可见，健康人正确佩戴面具和深长呼吸时，吸入气中二氧化碳含量较低。但如面具佩戴不合适或呼吸浅表时，吸入气中二氧化碳浓度会显著增高，甚至达到机体不可耐受的程度。这说明正确佩戴面具和深长均匀呼吸对克服有害空间的影响具有重要意义。
面罩的直接影响：戴面具后，由于面罩与头面部皮肤的密合或是贴合过紧时，可引起头面部的压迫感与疼痛，尤以额部、下颌和耳廓等突出部位更甚。
面罩对视力和视野的影响较大，妨碍观察和行动。面罩内的水蒸气冷凝在眼窗镜片上，会使镜片透明度下降。这种影响可用保明膏或保明片加以防止。面罩对视野缩小程度主要决定于眼窗的型式和位置。如面罩选择和佩戴不当，也会使眼窗偏离正常位置，大大缩小视野。各型防毒面具可缩小视野10%～40%左右。
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面罩的隔绝作用可使听力和传话降低，嗅觉迟钝。天气炎热时面罩内蓄留了饱和水蒸气和汗水而感到不适，气温低时水蒸气可在呼吸活门处结冰而影响面罩的气密，还可引起局部冻伤。
总之，防毒面具对机体的不良影响是较显著的，尤其是较长时间戴面具或作业强度较大时更为突出。为了使这些不良影响缩小到最低限度，要加强戴面具的训练，正确选配面具，养成戴面具后深长缓慢均匀呼吸的习惯，以及锻炼长期戴面具从事作业的能力等。经过训练可以适应和克服这些不良影响。在平时训练和战时使用面具时，还应加强卫生监督，特别是有呼吸、循环系统严重疾患时，应限制或禁止使用面具。
(二)皮肤防护
皮肤防护主要是用皮肤防护器材保护皮肤免受毒剂的直接伤害。皮肤防护器材由防毒斗蓬、防毒靴套、防毒手套和防毒服等组成。
81-A型防毒斗蓬为无袖式，用聚乙烯薄膜经裁剪、接合而成，形似军用无袖雨衣。在帽罩的边缘部有帽带，前禁装有5付弹簧揿扣，有大、中、小三个号，平均重270g。用于步兵保护全身和所携带的武器装备。通常按面具、斗蓬、靴套、手套的顺序进行穿戴。
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81-B型防毒斗蓬为带袖披肩式，适合炮兵和其它特种兵用以保护全身。所用材料与81-A型相同。其特点是在门襟下半部的下摆后部折边上左右各装4付揿扣，需要时将下摆后部中央提起，将对应的左右揿扣按好，即成两条裤腿。在下摆的前部折边内还装有下摆系带，可用来扎在小腿外部，81-B型斗蓬重约280g，也分大、中、小三个号。穿戴顺序与81-A型相同。该类防毒斗蓬均为一次性消耗器材。防毒(VX、梭曼、芥子气)能力，在36℃情况下均大于120分钟。
81型防毒靴套由丁基胶制成，为软底式，在靴底宽出的部分开有5个孔，并有长约2.5m的靴带由前向后沿两侧孔穿过，用以系牢靴套。该靴套防护小腿，在36℃试验条件下，对VX和梭曼大于60分钟，芥子气大于90分钟；靴底防VX和梭曼大于120分钟，芥子气大于160分钟。有两个号，大号重约260g，小号重约240g。
81型防毒手套是5指手套，衬里为棉针织品，外浸丁基乳胶，重约140g，分大、中、小三个号。在36℃试验条件下，手套各部位对芥子气的防毒能力均大于240分钟。
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82型透气防毒服是一种物理吸附型皮肤防护器材，由带头罩的上衣、裤子、手套、靴套等组成，与防毒面具配套使用。衣服外层是经过防水处理及迷彩的维棉布，当毒剂液滴接触其表面时会铺展成很薄的膜，增大毒剂表面积，加速毒剂蒸发，减轻下层防毒材料单位面积上的吸毒负担。透气服的内层是特别制的绒布。外面经防油处理，内面的绒上喷有活性炭炭浆。该服装能防毒剂蒸气和飘浮于空气中的毒剂雾滴6小时以上。又5mg的毒剂液滴在0.185mPa的压力下，不致透过织物造成人员伤害。该服装有良好的透气性，25℃时可连续穿用8小时，35℃时穿用4小时对人员的散热均无不良影响。
(三)简易个人防护器材
简易呼吸道防护器材可就地取材，制作简单，很适合群众性防护之需。如浸渍口罩，可用多层织物浸以2%苏打水或肥皂水等碱性溶液制成。应用时如能解决气密问题则更好。其它如并装料防毒口罩、装料防毒筒及简易防毒面具等可自行设计制作，使其有一定的防毒性能。
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为防液滴态毒剂对人员的直接伤害，无制式器材时可采用雨衣、毯子、大衣、被子、雨鞋、包装布等多种物品保护身体或下肢。
二、集体防护
集体防护是以工事、战斗车辆、舰船舱室等密闭空间为基础，利用安装的防化设施(气密隔绝、滤毒通风、工事洗消、空气监测与报警等)保护多数人员免受化学武器(包括核化生武器)杀伤的一种防护方式。
集体防护能使担任坚守防御、长期作战部队避免长时间佩戴面具时的疲劳，得到休息、睡眠、进食、饮水的条件，从而保持部队战斗力不致削弱。集体防护也是后方、指挥机构和城市群众进行防护和防空的必要手段。
为适应战时的需要，一些装甲战斗车辆可装备环境控制和核化生防护系统，使之成为车载型集体防护掩蔽部，同时又可保证人员在核化条件下作战时免遭战剂的伤害。
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医疗掩蔽部是集体防毒工事的一种，除了要求结构坚固、密闭、设有滤毒通风装置外，应设有入口洗消间、换药室、手术室、病房、药房和必要的附属房间。工事内的通道宽度应能通过担架。掩蔽部内通风量常以CO2允许浓度为依据(健康人短时间停留2%～3%，长期停留1%～1.5%、伤病员0.5%)，空气供应量每人每小时1.5～2m3即可。
毒剂的消除
毒剂消除(decontamination)或洗消是医学防护的一项重要内容。当人员、物品、水或食物染毒时必须进行消毒，以防止和减轻人员中毒，恢复物品的使用价值。卫生医疗机构在消除毒剂工作中的主要任务是：①负责对染毒伤病员及其服装装具消毒；②对本医疗单位染毒地面、道路、卫生器材和车辆的洗消；③参加对水和食物的消毒工作，根据染毒样品检验结果，确定能否饮用；④对可疑染毒人员，给予必要的洗消和医疗救护。
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一、消毒原理和方法
消毒的方法可分为自然消毒和人工消毒。自然消毒主要靠各种自然因素(风吹、日晒、雨淋等)消除毒剂，对氢氰酸、光气等气态暂时性毒剂染毒时，一般不需要专门组织消毒工作。但当液滴态持久性毒剂染毒时则需组织人工消毒。根据消毒原理分为机械、物理和化学法三种。
(一)机械法：
1.除去染毒层：如机械地分离或切除食物的染毒部分，铲除染毒的土层或雪层等。
2.隔绝毒剂：如用沙土、稻草、木板、树枝等覆盖染毒地面，或掘坑深埋染毒物品(掩埋时需加过量漂白粉)等。
(二)物理法
1.吸附：利用有较强的吸附能力的吸附，吸附体表或水中毒剂。如用活性炭吸附空气中、胃内和水中毒剂；用漂白粉吸附皮肤表面毒剂；用棉花、纱布等吸去皮肤上可见的毒剂液滴等。
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2.溶解、冲洗：多数毒剂溶于有机溶剂，可用汽油、煤油、酒精等有机溶剂溶解去除体表或器械表面的毒剂，但多孔的和能被有机溶剂溶解的物品不能使用。也可用水冲洗染毒表面。如用热水加洗涤剂效果更好。
3.通风、加热：通风可驱散毒剂；高温加热可使毒剂破坏或部分毒剂蒸发。如用热空气(蒸气)对服装、棉毛织品的消毒；染毒水及金属医疗器械的煮沸消毒；以及对少量染毒严重而价值不大的物品进行烧毁处理等。
(三)化学法：利用消毒剂破坏毒剂，使之成为列毒或低毒产物，因此是一种彻底的消毒方法。
消毒反应的基本原理有以下几种：
1.水解作用：多数毒剂皆可因水解失去毒性(路易氏剂例外)，但常温下水解较慢，加温加碱可使水解加速。
2.与碱作用：碱可破坏多数毒剂，特别是G类神经毒和路易氏剂。故常用氨水、碳酸钠、碳酸氢钠和氢氧化钠等碱性消毒剂消除上述毒剂。
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3.氧化作用：糜烂性毒剂易被多种氧化剂氧化失去毒性。因此，可用漂白粉浆(液)、氯胺、过氧化氢、高锰酸钾等溶液消除之。路易氏剂还可用碘酒消毒。因氧化剂一般均有腐蚀作用，不宜用来消毒金属医疗器械或服装等棉毛织品。
4.氯化作用：芥子气易被氯化生成一系列无糜烂作用的多氯化合物。因此常用漂白粉，三合二、氯胺或二氯异三聚氰酸钠消除芥子气。
实际工作中，为了取得良好的消毒效果，要根据具体情况，选择一种或几种相互配合应用。例如，皮肤被液滴态毒剂污染时可先用干净敷料吸去可见液滴，然后再用化学消毒剂，最后水洗。
二、洗消器材
我军装备的洗消器材有单兵使用的消毒手套、消毒包、消毒盒、背囊洗消器和大型洗消车、喷洒车、淋浴车等供人员、服装、技术装备、武器、工事、地面等消毒之用。
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战时洗消任务繁重，洗消器材应采用新技术提高器材的洗消性能，如采用高温、高压技术以达到快速洗消的目的。
三、染毒人员的消毒(人员洗消)
人员染毒后应立即采取自救互救方式消毒，尤其是对神经性毒剂和糜烂性毒剂。
(一)局部紧急消毒
1.皮肤：人员皮肤染毒后应迅速用个人消毒手套消毒、或用纱布、棉花等吸去可见的消毒剂液滴，再用皮肤消毒剂或其它代用品(表)、肥皂、洗衣粉、碱性物质等的水溶液消除染毒部位，后用净水冲洗。无水时可用布、手帕或干净的泥土多次吸除，也能减轻伤害程度。胶状毒剂染毒时，先将毒剂轻轻刮去，然后用汽油擦洗，再用消毒剂消毒。消毒时防止消毒剂进入眼、鼻、口和伤口内。
表
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常用的皮肤消毒剂
消毒剂名称 | 消除毒剂 |
2%碳酸钠水溶液 | G类毒 |
10%氨水 | , http://www.100md.com G类毒 |
10%三合二水溶液 | G类毒、糜烂毒 |
10%二氯异三聚氰酸钠水溶液 | V类毒、糜烂毒 |
10%二氯胺邻苯二甲酸二甲酯溶液 | , 百拇医药 V类毒、糜烂毒 |
18%～25%一氯胺醇水混合溶液或5%二氯胺酒精溶液 | 糜烂毒 |
5%碘酒 | 路易氏剂 |
5%二巯基丙醇软膏 | , http://www.100md.com 路易氏剂 |
2.眼：眼接触毒剂后应立即用水、2%碳酸氢钠或0.01%高锰酸钾水溶液反复冲洗。冲洗时脸转向一侧、闭嘴、用手撑天眼睑，将水轻轻注入眼内，并使水从脸的侧面流掉，再用毛巾擦干。
(二)全身洗消
皮肤染毒面积较大，经局部紧急消毒后，需要或条件许可时用热水、肥皂清洗全身，以彻底消除皮肤表面残留的消毒剂和生成物。全身洗消应在专门设置的人员洗消站(场)内进行，也可利用浴室或河流进行洗消。
四、服装及医疗卫生器材的消毒
(一)服装洗消
染毒部位用装备的消毒剂擦拭消毒或剪去；染毒严重的服装，应脱下作消毒处理。常用的方法有：
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1.洗涤：作肥皂、洗衣粉洗涤后，再用清水漂洗。适用于棉布、合成纤维制品。
2.煮沸：将染毒服装浸泡在2%Na2CO3溶液中煮沸0.5～1小时；对胶状芥子气类毒剂煮沸1～2小时。然后清水漂洗晾干。
3.蒸气：将染毒服装放在笼屉内撒上碱性溶液加热熏蒸2小时。毛料、皮革制品可用热空气法消毒。
4.热空气法：合成纤维棉衣、呢料、毛衣、油布皮革等制品不宜用煮沸法进行消毒。热空气法是将热空气通过消毒室(柜)内并使毒剂蒸发排出。
5.火烤：将染毒服装用水浸湿，洒上2%Na2CO3液，晾在三角形衣架上，中央燃起火堆，烘烤1小时后清洗晾干。
6.自然消毒：利用风吹日晒等自然条件使毒剂分解、蒸发。蒸气态染毒服装夏季2～3小时，冬季5～6小时即可；液态染毒服装须时更长，故少用。
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(二)医疗卫生器材消毒
对外科器械和其它金属器材、玻璃器皿等，可先用有机溶液纱布擦洗，再在2%碳酸钠溶中液煮沸5～10分钟。染有G类毒剂用10%氨水擦洗；染有V类毒剂时可用10%二氯异三聚氰酸钠水溶液浸泡1小时；芥子气用20%氯胺酒精溶液擦洗。橡胶制品用5%氯胺水或漂白粉浸泡1～2天。涂漆木制品先用纱布吸去可见液滴，然后用水冲洗，或于染毒处于漂白粉浆涂擦。对染毒的敷料、绷带可用2%碳酸钠溶液煮沸30～60分钟，然后洗净晒干，用作辅助材料不要用于伤口。担架染毒可用皮肤消毒剂涂擦，必要时将其拆缷，分别按布类、金属、木制品消毒处理。
一些战斗车辆内部因装有精密仪器宜用热空气进行消毒，而不宜用洗消液。
五、染毒水及食物的消毒
(一)水的消毒：
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当水源染毒而又急需用水时才进行水的消毒。对滚动水源或江河大流一般不作专门消毒。对不流动的池塘、水井等水源进行消毒时，先检定毒剂种类和染毒程度以便确定消毒方法。
汲取染毒水时应避免搅动，避开水面漂浮物及水底沉淀，用虹吸法取染毒较轻的中层水。消毒前静置一段时间，使毒剂液滴下沉，或加明矾澄清，取上清液消毒。也可先将染毒水经砂滤器过滤一遍或在染毒水源旁5～10m处挖一坑，使水经过一定厚度的土层渗入坑内，再取坑内水进行消毒。常用的消毒法有：
1.煮沸法：煮沸可加速毒剂的水解和蒸气，但不适于BZ和V类毒剂。
G类毒或芥子气染毒水，敞开煮沸20～30分钟。路易氏剂染毒水，先加氢氧化钠或碳酸钠，使水呈碱性(pH9～10)，再在每升水中加明矾或三氯化铁0.4g，煮沸1～2小时。过滤或静置后取上清液饮用。
氰类毒剂染毒水，每升加醋酸3～4ml或浓盐酸3～4滴，或食醋几勺，煮沸10分钟。
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煮沸应在露天、下风无人处进行。煮沸时间从沸腾算起。
2.过氯化-混凝-过滤吸附消毒法，本法分三个步骤：
(1)过氯化：加过量含氯消毒剂破坏毒剂和杀灭细菌。漂白粉用量根据毒剂而定，如毒剂浓度不明，则按最大用量。所用漂白粉应先研细，加水调成糊状，再调烯倾入待消毒的水中。搅拌5分钟，静置15～20分钟，加混凝剂。
(2)混凝：混凝剂硫酸亚铁在水中被过量氯氧化成硫酸高铁，再经水解生成红色胶絮状氢氧化铁，后者与水中毒剂氧化产物及其它杂质等混凝后一起沉淀。
硫酸亚铁(用量见表17-6)先经研细，加水少量研磨，溶解液倾入过氯化水中；未溶解部分再加水研磨溶解并倾入水中，如此重复数次，每次倾入后须充分搅拌，静置1～2小时，过滤。
(3)过滤：经上述处理的水，用布—木炭滤水器过滤。过滤器上层布袋主要滤除混凝物，下层木炭层吸附水中余氯。滤水器大小为80cm×20cm×20cm时，滤速约150～200L/h。如滤出水的余氯超过0.5mg/l。应停止过滤。更换木炭层。一般可使用4～6小时。
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氰类毒剂染毒水，直接加氢氧化钠溶液调到pH9(每升水约加入30%碱液20～25ml)，然后加入适量漂白粉和明矾，搅拌、静置、沉淀、澄清后取样检查，只有余氯而无氯化氰时，倾入布—木炭滤水器过滤。
BZ染毒水消除较难，要先进行加压蒸馏，再经颗粒活性炭或离子交换树脂层吸附才可。
表
每100升水消毒时所需消毒剂用量
各类毒剂在水中的浓度 (mg/L) | 漂 白 粉(g) | , 百拇医药 硫酸亚铁 (g) | ||
含20%有效氯 | 含25%有效氯 | 含30%有效氯 | ||
神经毒25以下 | 50 | , 百拇医药 40 | 34 | 70 |
25～50 | 75 | 60 | 50 | , 百拇医药 105 |
50～100 | 100 | 80 | 67 | 140 |
100～150 | , 百拇医药 150 | 120 | 100 | 210 |
芥子气25以下 | 40 | 32 | , 百拇医药 26 | 20 |
25～50 | 65 | 52 | 43 | 30 |
, http://www.100md.com 50～100 | 95 | 76 | 63 | 40 |
100～150 | 110 | , http://www.100md.com 88 | 73 | 50 |
氢氰酸10以下 | 45 | 36 | 30 | , 百拇医药 30 |
10～30 | 95 | 76 | 63 | 30 |
30～60 | , 百拇医药 110 | 88 | 73 | 30 |
60～80 | 125 | 100 | , 百拇医药 83 | 30 |
经以上方法处理的水,须进行毒剂检查证明无害后方可饮用。饮水中各种毒剂的容许浓度见表。
表
饮水中毒剂的容许浓度
毒 剂 | 允许浓度(mg/L) | |
, 百拇医药 饮1天 | 饮3天 | |
沙 林 | 0.20 | 0.07 |
梭 曼 | 0.07 | , 百拇医药 0.03 |
VX | 0.03 | 0.01 |
芥子气 | 1.50 | 0.60 |
, 百拇医药 路易氏剂 | 2.00 | 0.6 |
BZ | 0.03 | 0.01 |
注：表中数值均按每人每天饮水数2L计算
(二)食物消毒
在化学战条件下，应注意食物贮存，防止染毒。毒剂的液滴、蒸气、气溶胶等与食物接触时，均可造成染毒。
粮食、肉类、蔬菜若为蒸气态毒剂的染毒，经通风或温水洗涤至毒剂气味消失后，煮沸并经检验无毒后可食用。
严重染毒的食物如数量不大，可掩埋或销毁。大量食物，如被液滴态毒剂染毒，先剥除包装，除去染毒层(4～6cm)，其余部分经通风日晒，检验证实无害后，方可食用。, 百拇医药